2023/03/06
论文
救急医学 村坂憲史助教らの论文がFrontiers in Pediatricsに掲載されました
论文「Association between the types of bystander cardiopulmonary resuscitation and the survival with good neurologic outcome of preschool pediatric out -of-hospital cardiac arrest cases in Japan: A propensity score matching analysis using an extended nationwide database」
小児の院外心停止の多くで呼吸器系病因が関连しており、心肺苏生のガイドラインでも、小児の院外心停止では人工呼吸と胸骨圧迫を组み合わせた従来の心肺苏生法が推奨されている。全小児の院外心停止の中で、就学前の小児(生后28日～満6歳)で発生が高いにも関わらずこの集団に焦点を绞った研究は少ない。今研究は、2016年～2019年に日本国内で発生した约50万件の院外心停止データから、就学前の小児による2882件を抽出、分析を行った。当救急医学、能登総合病院山下朗、新潟医疗福祉大学大和田均らの共同研究である。
今研究から、就学前の小児の院外心停止における脳机能良好1ヵ月生存率(1ヵ月后に自立した生活ができる状态で生存している割合)は3.5％であり、日本の学童期(6歳～18歳)の报告よりはるかに不良だった。半数以上が幼児で、自宅での発生、家族が目撃者のケースが多く、一方で目撃例は４分の１と少なかった。目撃者による心肺苏生法施行は全小児と比べ多かったが、4分の3が胸骨圧迫のみだった。目撃者による従来の心肺苏生法が圧迫のみよりROSC 率、脳机能良好1ヵ月生存率が高いことが明らかになった。目撃者が乳幼児に対する心肺苏生法の手顺や知识を欠いていた可能性もあり、教育の必要性が示唆された。
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