2024/05/10
论文
精神看護学 長山豊教授の论文「A Nursing Process for Shared Decision-Making for Patients with Severe Mental Illness Receiving Treatment Involving Long-Term Coercive Measures: A Modified Grounded Theory Approach」がHealthcare誌に掲載されました
精神科领域における共同意思决定の活用は、重度精神疾患患者とのリカバリー志向の治疗的関係を构筑するために近年重视されている。本研究の目的は、精神科病栋の保护室で隔离や身体拘束など、长期の行动制限下で治疗を受けている重度精神疾患患者に対する共同意思决定に基づく看护プロセスを记述することである。研究デザインとしては、修正版グラウンデッド?セオリー?アプローチ(惭-骋罢础)を用いた。研究対象者は精神科看护师17名であった。データは半构造化面接を用いて収集した。惭-骋罢础の研究手法に基づき、概念とカテゴリーを生成し、最终的に结果図およびストーリーラインを作成して、概念とカテゴリー间の関係性を示した。重度精神疾患患者に対する共同意思决定に基づく看护プロセスにおいて、精神科看护师は「引き金刺激への敏感な反応具合の察知」に基づいており、「看护师主导の予防的対処」によって患者の対処スキルの欠如を补っていた。特定の刺激に対する患者の不安定性は持続するため、精神科看护师は积极的に予防的対処を讲じながら、「不适応行动パターンの自覚促进」と「活动や症状管理における自己选択」に努めていた。すなわち、精神科看护师は、患者の周囲の环境刺激に対する反応を评価し、看护师あるいは患者が意思决定において主导権を握るべきかどうかを判断していた。
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