2024/05/10
论文
本学病院リハビリテーションセンター 池田 法子 理学療法士らの论文「Factors associated with independent ambulation at 3 months after putaminal hemorrhage: An observational study」がJournal of Physical Therapy Scienceに掲載されました。
被殻出血は他部位の脳出血と比较し、若い年齢层での频度が高く、自宅復帰は元より就労復帰することが求められる。発症早期から歩行予后について把握することは、在宅復帰や就労支援を検讨する上で重要な指标に成りうる。今回、被殻出血后3ヶ月における歩行予后に影响する因子について検讨した。対象は84名の被殻出血患者であり、患者の特性および発症时の画像所见については电子カルテから抽出した。身体的机能については意识障害、麻痺の重症度、高次脳机能障害、感覚障害、日常生活动作、歩行能力を评価した。3ヵ月后の自立歩行に関连する因子を同定するためにロジスティック回帰分析を行い、同定された因子の予测値と最适なcut off値を同定するためにReceiver Operating Characteristic curve analysis（ROC解析）を行った。脳室穿破、麻痺の重症度（12- grade hemiplegia function test）、およびFunctional Independence Measure（FIM）の认知项目は、独立した予后予测因子であった。麻痺の重症度は歩行に関する最も强い予测因子であり、cut off値をgrade 6（股関节の伸筋と屈筋の协调运动が可能）とした场合、感度は80.4％、特异度は100％であった。麻痺の重症度、FIMの认知项目、および脳室破裂は、被殻出血后３ヶ月における自立歩行と関连していた。股関节运动の能力が歩行予后における最も重要な因子の一つである。
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