2024/08/30
论文
本学病院 リハビリテーションセンター 内田 貴洋 理学療法士らの论文「Changes in rotator movement during early gait acquisition in after total hip arthroplasty」が Clinical Biomechanicsに掲載されました。
健常成人の歩行では，股関节の回旋など水平面上の动きが歩行における歩幅や重心移动に影响を与えるが，変形性股関节症では，これらの作用は见られず跛行を呈する．人工股関节全置换术の歩行においては，水平面の変化に関する报告は少ない．本研究では，人工股関节全置换术を受けた患者の术前および术后早期の水平面における歩行特性を明らかにすることを目的とした．解析対象は，后外侧アプローチによる初回人工股関节全置换术を受けた女性12名とした．歩行の计测は3次元动作解析装置を用いて术前后に测定した．评価项目として関节可动域，筋力，歩行速度，歩幅，重心移动距离，体干角度，股関节角度，股関节モーメントを术前后で比较した．结果として，股関节の最大外転モーメントと体干の手术侧への侧屈角度は健常成人の正常歩行と比べ低かった．また歩行时の股関节内旋角度は术后で有意に高かった．左右方向の重心移动距离は术后有意に减少した．関节モーメントにおいては全ての项目で有意差を认めなかった．これらのことより，术前より跛行を认めており，术后も残存していることが明らかとなった．人工股関节全置换术后の歩行は，股関节が内旋することにより正常歩行に近づくことが示唆された．また，股関节外旋筋群は股関节を安定させる作用があるが，人工股関节全置换术の后外侧アプローチによる侵袭が，歩行时の股関节外旋筋群の筋力を低下させ跛行を呈したと考えられた．その结果，歩行时の股関节内旋および外旋モーメントは有意差を认めなかったと考えられる．结论として，股関节外旋筋群の筋力低下が歩行障害の原因になり得ることが示唆された．
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